„Na początku myśleliśmy, że nie ma nic złego w prawej ręce. Nigdy się nie spodziewaliśmy, że przynosząc go do pływającego kciuka po lewej stronie, lekarze znajdą również problemy rozwojowe po prawej ręce”. W klinice matka nie mogła nie wyrazić jej zaskoczenia.
Ponieważ lewy kciuk jej dziecka był „wiszący” i nieruchomy, przeprowadziła wiele badań online i odbyła specjalną wycieczkę do Wuhan, aby zbadać opcje zachowania kciuka. Nieoczekiwanie, podczas badania fizykalnego odkryto, że prawy kciuk dziecka również miał problemy rozwojowe.
Lewy pływający kciuk
Dlaczego miałby również wpływ na właściwego kciuka?
To dziecko ma zaledwie 4 miesiące. Lewa ręka pokazujeHipoplazja kciuka typu IV, powszechnie określany jakopływający kciuk. Prawą rękę maHipoplazja typu I, co jest stosunkowo łagodniejsze.
W długoterminowym doświadczeniu klinicznym zaobserwowaliśmy, że wiele dzieci z hipoplazją kciuka typu IV ma również pewien stopień problemów rozwojowych w drugim kciuku. Jest to często związane z regulacją genetyczną.
Ta rodzina przyszła na mnie spotkanie głównie, aby rozwiązać problem pływającego kciuka po lewej ręce. Rodzice przybyli dobrze przygotowani, przynosząc listę pełną pytań, które dotyczyły całej rodziny.
Takie podejście jest godne pochwały i warto promować. Rodzice przygotowujące pytania z wyprzedzeniem pomagają zapewnić, że nic ważnego nie zostanie przeoczone. Rodzice tego dziecka skupili się głównie na następujących punktach:
Promieniowanie rentgenowskie obu rąk
Kiedy jest najlepszy czas na operację pływającego kciuka?
Operacja pływającego kciuka zależy od rozwoju pierwszego śródręcza. Zwykle wokół18 miesięcy, operację można rozważyć w oparciu o to, jak rosła kość.
Czy kość kciuka jest zachowana podczas operacji lub usunięta i odbudowana?
Jeśli zaplanowane jest przeniesienie metakarpalne, część drugiego metakarpu jest przeszczepiona do pierwszego metakarpu, zachowując oryginalną kość kciuka. To buduje solidne ramy, a druga operacja później może przenieść ścięgna, aby umożliwić ruch kciuka. Całkowite usunięcie kości kciuka nie jest konieczne.
Jaki jest najlepszy sezon na operację?
Wielu rodziców martwi się, że letni upał wpłynie na uzdrowienie. Jednak rany niemowląt są zwykle dobrze uwięzione, a pogoda zewnętrzna ma niewielki wpływ. Tak więc nie trzeba się martwić zbytnio o sezonowe wyczucie czasu.
Czy dziecko musi być odsadzone przed operacją?
Niekoniecznie. Jedyną różnicą jest przedoperacyjne czasy postu w zależności od metody karmienia:
Karmienie piersią: Zatrzymaj się 4 godziny przed operacją
Formuła karmienia: zatrzymaj 6 godzin przed operacją
Starsze dzieci jedzące stałe: Zatrzymaj się 8 godzin przed operacją
Czy kciuk zachowa funkcję po operacji zachowania kciuka?
Przy spójnym pooperacyjnym treningu funkcjonalnym kciuk może odzyskać znaczącą funkcję. Wiele zadań, takich jak trzymanie pióra, pisanie lub używanie pałeczek, można nauczyć się z dobrą rehabilitacją - chociaż kluczowe są wsparcie i wskazówki rodzicielskie.
Jaka jest najlepsza interwencja dla hipoplazji typu I?
Dla prawej ręki operacja nie jest obecnie potrzebna. Hipoplazję kciuka typu I często można poprawić poprzez trening funkcjonalny, zwłaszcza czynności dłoni-palmy, które pomagają poprawić ruch kciuka w czasie.
Prawa ręka - hipoplazja typu I