Natknęłam się na przypadki, którymi leczyłaś się w Internecie i mam nadzieję, że pomożesz zachować wszystkie pięć palców mojemu dziecku.
To jest 5-miesięczne dziecko. Został przyprowadzony przez dziadka, a do pokoju konsultacyjnego towarzyszyły mu oboje rodzice i babcia. Gdy tylko weszli, ojciec zrobił zdjęcie rentgenowskie, mając nadzieję, że pomogę uratować pięć palców dziecka.
Typowy pływający kciuk
Choć już gołym okiem – typowym „pływającym kciukiem” obserwowałam stan dziecka – przyjrzałam się zdjęciu rentgenowskiemu, ostrożnie oceniając czas operacji.
Choć już gołym okiem – typowym „pływającym kciukiem” obserwowałam stan dziecka – przyjrzałam się zdjęciu rentgenowskiemu, ostrożnie oceniając czas operacji.
„Pływający kciuk” to wrodzona deformacja palców, charakteryzująca się całkowitym lub częściowym brakiem kości śródręcza i jedynie luźnym połączeniem skóry między kciukiem a dłonią, co sprawia, że kciuk jest całkowicie niefunkcjonalny.
Spośród naszych pięciu palców kciuk jest najważniejszy. Jeśli podzielimy palce ze względu na ich możliwości, kciuk odpowiada za 50% funkcjonalności dłoni. W przypadku dzieci z pływającym kciukiem czynności takie jak chwytanie, chwytanie i szczypanie są całkowicie niemożliwe.
Plan ochrony pływającego kciuka daje nadzieję całej rodzinie
Zanim zdążyłem wyjaśnić specyficzną sytuację dziecka, ojciec zaczął mówić: „Wiem, że możesz wykonać operację rekonstrukcji przeszczepu kości połowy dłoni. Czy myślisz, że dziecko nadaje się do tego zabiegu? Czy po operacji będzie mogło pisać piórem?”
Odpowiedziałem na każde pytanie ojca i zapewniłem go, że dziecko może przejść tę operację, a dzięki terminowym ćwiczeniom funkcjonalnym pooperacyjnym będzie mogło pisać piórem.
Po wysłuchaniu mojej odpowiedzi ojciec wyraził chęć jak najszybszego wykonania operacji. Ponieważ jednak dziecko nie spełniło jeszcze kryteriów chirurgicznych, zasugerowałam, aby po pewnym czasie wykonać kolejne zdjęcie RTG, aby ocenić, czy operacja będzie możliwa. to możliwe.
Na czym polega operacja rekonstrukcji kości półdłoniowej?
Operacja rekonstrukcji przeszczepu kości połowy dłoni różni się od innych metod leczenia pływającego kciuka tym, że:
1. Nie obejmuje prostego usunięcia kciuka, zwanego transformacją kciuka wskazującego. Ta metoda polega na usunięciu kciuka i przesunięciu palca wskazującego do pozycji kciuka w celu użycia.
2. Nie wymaga pobierania kości z innego miejsca, np. rekonstrukcji kości śródstopia (nie pobierania kości ze stopy). Chociaż rekonstrukcja kości śródstopia pozwala zachować wszystkie pięć palców i daje dobre wyniki, może mieć pewien wpływ na stopę, ponieważ wymaga pobranie części kości ze stopy.
3. Rekonstrukcję przeszczepu kości połowy dłoni wykonuje się wyłącznie na dłoni dziecka, bez żadnych innych nacięć. Jeżeli stan fizyczny dziecka spełnia wymagania, operację można zazwyczaj przeprowadzić w okresie od 6-8 miesięcy, kiedy to zakłada się funkcjonalność kciuka jest korzystna.
W rzeczywistości transformacja kciuka wskazującego jest stosunkowo prosta, ale z biegiem lat, po kontaktach z wieloma rodzicami, znaczna liczba z nich woli nie usuwać pływającego kciuka, ale raczej ma nadzieję zachować wszystkie pięć palców.
Podzielę się zestawem przypadków obejmujących zachowanie wszystkich pięciu palców dzięki rekonstrukcji kości pływającego kciuka i połowy dłoni – czy widzisz różnicę?
