Leczenie polidaktylii pozaosiowej u dzieci

Polidaktylia pozaosiowa u dzieci (polidaktylia łokciowa) objawia się jako palec dodatkowy na brzegu łokciowym dłoni. Postępowanie chirurgiczne należy określić na podstawie anatomii strukturalnej, a nie ogólnego podejścia do wycięcia.

Leczenie polidaktylii pozaosiowej u dzieci i chirurgia rekonstrukcyjna
Medycznie sprawdzone przez:Chen Jianghai, lekarz medycyny|Główny specjalista pediatryczny i mikrochirurg
Zakres kliniczny:Polidaktylia łokciowa u dzieci (typ A i typ B), złożone duplikacje i operacje rewizyjne
Grupa docelowa:Chirurdzy dziecięcy, specjaliści ortopedzi, medyczne agencje turystyczne i szpitale referencyjne

Współpracujemy z międzynarodowymi szpitalami pediatrycznymi, dystrybutorami ortopedycznymi i koordynatorami opieki zdrowotnej, aby zapewnić planowanie chirurgiczne i leczenie złożonych deformacji dłoni u dzieci.

Aby otrzymać szczegółową propozycję zabiegu, szacunkowy harmonogram leczenia i wstępną strukturę kosztów, prosimy o podanie:

Zdjęcia kliniczne:Zdjęcia-w wysokiej rozdzielczości pod 5 kątami (chwyt dłoniowy, grzbietowy, łokciowy, promieniowy i funkcjonalny).
Dane radiograficzne:Zwykłe zdjęcia-X (projekcje AP i boczne) pokazujące ułożenie kości i artykulację stawu z piątą kością śródręcza.

Historia pacjenta:Wiek, dotknięta ręka (lewa/prawa/obustronna), wcześniejsze próby podwiązania i problemy funkcjonalne.

Chociaż u noworodków prostych nubbin typu B czasami wykonuje się szwy lub podwiązanie klipsów, opublikowane dowody kliniczne podkreślają istotne zalety pierwotnego wycięcia chirurgicznego.

Zapobieganie nerwiakowi:Bezpośrednia wizualizacja chirurgiczna pozwala chirurgowi zidentyfikować dodatkowy nerw cyfrowy, wyciąć go proksymalnie pod napięciem i zakopać kikut nerwu głęboko w sąsiadującej tkance, aby zapobiec tworzeniu się bolesnego nerwiaka.

Estetyka i kontrola blizn:Badania porównawcze wskazują, że podwiązanie szwów wiąże się z częstszym występowaniem guzków resztkowych, wypukłych blizn i przebarwień skóry związanych z niedokrwieniem-w porównaniu z wycięciem chirurgicznym.

Bezpieczeństwo strukturalne:Proste podwiązanie nie może pomóc w leczeniu powielania szkieletu, niestabilności stawów lub nieprawidłowych przyczepów ścięgien występujących w przypadkach pośrednich i typu A.

W przypadku duplikacji typu A obejmujących kości, stawy i ścięgna nasz protokół chirurgiczny skupia się na-długoterminowym funkcjonowaniu ręki i zachowaniu wzrostu:

Wybór cyfr i mapowanie anatomiczne

Przedoperacyjne badanie fizykalne i zdjęcia rentgenowskie pozwalają ustalić, który palec ma lepszą stabilność stawu i funkcję ścięgna zginacza/prostownika.

Dodatkowe podwiązanie nerwu cyfrowego

Dodatkowy nerw cyfrowy zaopatrujący dodatkowy palec jest izolowany, wycinany proksymalnie, wycinany i wciągany do głębokiej tkanki miękkiej.

Rekonstrukcja torebki stawowej i więzadła pobocznego

Kiedy zduplikowany palec ma wspólny staw śródręczno-paliczkowy (MCP) lub międzypaliczkowy (IP), więzadło poboczne zostaje ponownie przyczepione do zachowanego piątego palca, aby zapobiec-pooperacyjnemu odchyleniu bocznemu lub wiotczeniu stawu.

Zmiana trasy-ścięgien i-konturowanie tkanek miękkich

Nieprawidłowe przyczepy zginaczy lub prostowników są przenoszone w celu zrównoważenia ruchu palców. Płatki zamyka się za pomocą technik plastyki Z-, aby wyeliminować liniowy przykurcz blizny podczas wzrostu dziecka.

Nasz zespół medyczny, kierowany przez dr Chen Jianghai, specjalizuje się w rekonstrukcyjnej chirurgii ręki u dzieci i naprawach mikrochirurgicznych.

Sprawdzona objętość kliniczna:Obszerny opis przypadku dotyczący złożonej rekonstrukcji ręki pediatrycznej, w tym duplikacji kciuka Wassel IV-D, uwolnienia syndyktyli i transferu płatów-bez mikrokrążenia.

Zaawansowane zastosowanie materiału:Doświadczenia kliniczne dotyczące stosowania sztucznych matryc skórnych w celu zwiększenia pokrycia skóry i zmniejszenia napięcia blizn u dzieci i młodzieży.

Globalna opieka nad pacjentem:Ustandaryzowany międzynarodowy protokół dotyczący pacjenta, obejmujący wielojęzyczne-tłumaczenie medyczne,-planowanie przedoperacyjne i zdalne wskazówki dotyczące-rehabilitacji pooperacyjnej.

Wycięcie typu B:Zmiana opatrunku 7-10 dni po operacji; leczenie blizn (żel silikonowy/folie) rozpoczyna się po 2-3 tygodniach.

Rekonstrukcja typu A:Unieruchomienie za pomocą szyny lub opatrunku gipsowego na 3-4 tygodnie w celu ochrony naprawy więzadeł stawowych, a następnie zorganizowana fizjoterapia dziecięca.

Informacje zawarte na tej stronie są przeznaczone wyłącznie do profesjonalnych celów edukacyjnych i oceny przypadków instytucjonalnych. Nie zastępuje-osobistej diagnozy lekarskiej ani konsultacji klinicznej. Zalecenia chirurgiczne, czas i wyniki zależą od indywidualnej oceny anatomii i czynników specyficznych-dla pacjenta.

Popularne Tagi: pediatryczne leczenie polidaktylii pozaosiowej, Chiny lekarz pediatryczny zajmujący się leczeniem polidaktylii pozaosiowej