Przegląd produktu
Kiedy całkowity wrodzony brak kciuka (aplazja kciuka) lub ciężka hipoplazja powodują, że dziecko nie ma funkcjonalnego kciuka, opylizacja palca wskazującego stanowi klinicznie potwierdzoną drogę do przywrócenia podstawowej mechaniki oporu, szczypania i chwytania.
Nasz wyspecjalizowany oddział chirurgii ręki dziecięcej, kierowany przez dr Jianghai Chena ze szpitala Wuhan Union Medical College Hospital, współpracuje z globalnymi instytucjami opieki zdrowotnej, ośrodkami ortopedii dziecięcej i sieciami skierowań lekarskich, aby zapewnić kompleksowe oceny przedoperacyjne, dostosowane do indywidualnych potrzeb wykonanie zabiegów chirurgicznych i-długoterminowe protokoły rehabilitacji.
Wskazania kliniczne i decyzja Blautha
|
Typ Blautha |
Prezentacja strukturalna |
Kierunek chirurgiczny i podejście kliniczne |
|
Typ I |
Łagodny niedorozwój kciuka ze stosunkowo zachowanymi strukturami szkieletowymi |
Niechirurgiczne monitorowanie, ocena funkcjonalna lub terapia ręki |
|
Typ II |
Wąska pierwsza przestrzeń sieciowa z wewnętrzną niewydolnością mięśni |
Pierwsze uwolnienie-przestrzeni internetowej i rekonstrukcja-tkanek miękkich |
|
Typ III-A |
Umiarkowana hipoplazja szkieletu ze stosunkowo stabilnym stawem CMC |
Indywidualna rekonstrukcja kciuka lub wzmocnienie strukturalne |
|
Typ III-B |
Ciężka hipoplazja kciuka z brakiem, poważnym niedoborem lub niestabilnym stawem CMC |
Można rozważyć zapylenie palca wskazującego |
|
Typ IV |
Puch pływający (pływający kciuk) ze szczątkowymi lub słabo rozwiniętymi elementami szkieletu |
Powszechnie rozważa się zapylenie palca wskazującego |
|
Typ V |
Całkowity wrodzony brak kciuka (aplazja kciuka) |
Pollicyzacja palca wskazującego jest powszechnie stosowaną opcją rekonstrukcyjną |
Uwaga dotycząca praktyki klinicznej:W przypadkach Blautha typu III-B do typu V zachowanie natywnego kciuka nie zapewnia stabilnego i funkcjonalnego słupka. Pollicyzacja palca wskazującego stanowi złoty standard w ustalaniu opozycji funkcjonalnej na wczesnym etapie rozwoju dziecka.
Precyzja chirurgiczna i podstawowe zasady kliniczne
Nasza technika chirurgiczna koncentruje się na przekształceniu palca wskazującego w funkcjonalny kciuk, przy jednoczesnym zabezpieczeniu krążenia dystalnego, czucia i długoterminowego-potencjału wzrostu. Kluczowe wykonanie techniczne obejmuje:
Redukcja śródręcza i wyrównanie przestrzenne Resekcja trzonu kości śródręcza wskazującego z zachowaniem głowy śródręcza (która pełni funkcję nowego trapezu). Aby uzyskać anatomiczną opozycję, palec jest ustawiony pod kątem 40 do 60 stopni odwiedzenia dłoni i 100 do 120 stopni pronacji.
Konserwacja pęczka nerwowo-naczyniowego Dokładna preparacja mikronaczyniowa tętnic i nerwów palców, zapobiegająca naprężeniom lub załamaniom, w celu zapewnienia dobrej perfuzji i pełnego zatrzymania czucia.
Przywrócenie równowagi ścięgna i wewnętrznego mięśnia. Przywrócenie równowagi prostownikowi palca wspólnego i prostownikowi prostemu właściwemu, aby funkcjonowały jako nowy odwodziciel długi kciuka i prostownik długi kciuka, zapewniając dynamiczną równowagę motoryczną.
Głęboka pierwsza sieć-Rekonstrukcja przestrzeni Projektowanie lokalnych płatów skóry w celu stworzenia głębokiej, elastycznej pierwszej przestrzeni sieciowej, odpornej na-przykurczanie się blizn pooperacyjnych i pełzanie sieci.
Główny chirurg i uprawnienia kliniczne
Dr Jianghai Chen, MD, PhD
Tytuł:Profesor nadzwyczajny i główny lekarz na oddziale chirurgii ręki szpitala Wuhan Union Medical College
Wykształcenie akademickie:lekarz medycyny (Uniwersytet Naukowo-Technologiczny Huazhong); Doktorat (Katholieke Universiteit Leuven, Belgia)
Kierownictwo akademickie:Członek rady redakcyjnej wielu międzynarodowych-recenzowanych czasopism z zakresu chirurgii ręcznej i rekonstrukcyjnej
Ekspertyza:Wrodzone wady dłoni u dzieci (hipoplazja kciuka, aplazja kciuka, polidaktylia, syndaktylia, rozszczep ręki)
„Rekonstrukcyjna chirurgia ręki u dzieci nie polega jedynie na odtworzeniu kształtu palców; chodzi o ustalenie stabilnej mechaniki, zachowanie-terminowych płytek wzrostowych i zapewnienie narzędzia, które mózg dziecka bezproblemowo integruje z codziennymi funkcjami dłoni”. - Doktor Jianghai Chen
Międzynarodowy proces skierowań lekarskich i zdalnych konsultacji
Zapewniamy ustrukturyzowany, bezpieczny i szybki proces zdalnej oceny przeznaczony dla międzynarodowych szpitali, agencji referencyjnych i partnerów klinicznych:
Krok 1: Złożenie dokumentacji klinicznej Należy przedłożyć anonimowe zdjęcia kliniczne (w pozycji spoczynkowej i aktywnej dłoni), obustronne zdjęcia rentgenowskie dłoni i nadgarstka (projekcje AP i boczne) oraz odpowiednią historię medyczną.
Krok 2: 48-godzinna ocena wykonalności Zespół chirurgiczny dr Chena ocenia ruchomość stawu palca wskazującego, przydatność nerwowo-naczyniową i powiązane nieprawidłowości przedramienia (takie jak ubytek podłużny promieniowy), aby wydać formalną wstępną ocenę.
Krok 3: Kompleksowa propozycja zabiegu chirurgicznego Zapewniamy szczegółowy plan leczenia określający zalecany termin zabiegu, etapy operacji, wytyczne dotyczące-unieruchomienia pooperacyjnego i przewidywany harmonogram tele-rehabilitacji.
Krok 4: Wykonanie chirurgiczne i-opieka kontrolna Rekonstrukcja chirurgiczna przeprowadzona w szpitalu Wuhan Union Medical College, wsparta standardowymi-protokołami stosowania szynowania pooperacyjnego i ustrukturyzowanymi-kamieniami milowymi działań kontrolnych dla lokalnych zespołów medycznych.
Często zadawane pytania
P: Jak zdalnie ocenić integralność naczyń w przypadku złożonych przypadków wrodzonych?
Odp.: Podczas gdy zwykłe zdjęcia rentgenowskie ujawniają struktury szkieletowe, szczegółowe filmy kliniczne pokazują dynamiczny ruch i podatność tkanek. W przypadku złożonych wad rozwojowych z podejrzeniem anomalii naczyniowych (takich jak ciężka dysplazja promieniowa) przed ostatecznym zaplanowaniem zabiegu chirurgicznego można zlecić-angiografię CT o wysokiej rozdzielczości.
P: Jaki jest optymalny termin zabiegu chirurgicznego w przypadku odpylania u dzieci?
Odp.: Najlepiej jest przeprowadzić zapylenie pomiędzy 12. a 24. miesiącem życia. Wczesna operacja wykorzystuje plastyczność kory mózgowej, umożliwiając dziecku spontaniczne włączenie nowego kciuka do rozwijających się wzorców motorycznych.
P: Jak wypada pollicyzacja w porównaniu z przeniesieniem mikronaczyniowego palca-na-kciuk?
Odp.: Pollicyzacja wykorzystuje istniejący palec z tej samej ręki, eliminując potrzebę wykonywania zespoleń mikronaczyniowych i powikłań w miejscu pobrania stopy{{0}, a jednocześnie skracając całkowity czas operacji. Transfer palca-na-kciuk pozwala zachować pięcio-cyfrową rękę, ale wiąże się z większym ryzykiem mikrochirurgii. Wybór procedury zależy od wyjściowej anatomii, akceptacji miejsca pobrania i celów rodzinnych.
P: W jaki sposób międzynarodowe instytucje opieki zdrowotnej mogą ustanowić formalne partnerstwo w zakresie skierowań?
Odp.: Administratorzy ośrodków medycznych, kierownicy oddziałów i agenci kierujący mogą bezpośrednio kontaktować się z naszym międzynarodowym działem B2B w celu ustalenia protokołów konsultacji instytucjonalnych i umów o transferze pacjentów.
Zastrzeżenie medyczne
Informacje zawarte na tej stronie są przeznaczone wyłącznie do profesjonalnych celów edukacyjnych i oceny przypadków instytucjonalnych. Nie zastępuje-osobistej diagnozy lekarskiej ani konsultacji klinicznej. Zalecenia chirurgiczne, czas i wyniki zależą od indywidualnej oceny anatomii i czynników specyficznych-dla pacjenta.
Popularne Tagi: Zapylenie palca wskazującego z powodu wrodzonego braku kciuka, Chiny Zapylenie palca wskazującego z powodu wrodzonego braku kciuka, lekarz
