Każdy przypadek dziecka z polidaktylią jest inny, dlatego też podejście chirurgiczne jest inne. W bardziej skomplikowanych przypadkach operacja wymaga dodatkowych rozważań. W przypadku tego dziecka obie dłonie mają dodatkowe palce, co sprawia, że jest to coś więcej niż zwykłe usunięcie.
Polidaktylia lewej ręki
Na pierwszej konsultacji dziecko miało zaledwie 5 miesięcy. Pochodzi z Xiangyang w Hubei, niedaleko Wuhan. Obie dłonie dziecka mają dodatkowe palce, w sumie 12 palców.
Choć obudowa nie jest bardzo skomplikowana, zewnętrzne dodatkowe palce są mocno dociśnięte, przez co miejsce na kciuk jest dość małe. Co więcej, prawy kciuk ma pewne problemy, ponieważ jest mniejszy i słabszy funkcjonalnie.
Który palec należy zachować?
Podejmując decyzję, który kciuk zachować, podejście chirurgiczne zazwyczaj uwzględnia cztery kluczowe wymiary wraz z rzeczywistym stanem.
1. Funkcja
Celem jest utrzymanie kciuka w lepszej sprawności funkcjonalnej, ponieważ funkcja kciuka jest kluczowa, co sprawia, że ta kwestia jest bardzo ważna dla długoterminowych zdolności dziecka.
2. Wygląd
Generalnie większy i lepiej uformowany kciuk zachowuje się ze względów kosmetycznych. Wielu rodziców chce, aby ich dzieci wyglądały jak inne, dlatego estetyka odgrywa znaczącą rolę.
3. Wyrównanie
Kciuk, który lepiej dopasowuje się do naturalnych linii sił, zwykle zostaje zachowany. Złe ustawienie może prowadzić do odchylenia palca, dlatego operacja może również obejmować regulację odpowiednich ścięgien i innych struktur.
4. Rozwój kości
Ocenia się także rozwój kości kciuka. Jeśli kość jest słabo rozwinięta, kciuk może nie nadawać się do trzymania.
Te cztery wymiary nie są rozpatrywane oddzielnie. Zwykle, oceniając te czynniki łącznie, staje się jasne, który kciuk należy zachować. Jednak w przypadku tego dziecka sytuacja jest bardziej wyjątkowa. Oprócz usunięcia dodatkowego palca, jego część zostaje zachowana w ramach procedury zwanej „na wierzchu”.
Polidaktylia prawej ręki
„On-top” – połączenie najlepszych części
Prawy kciuk dziecka jest nadal dość silny, dlatego zamiast po prostu odciąć jeden z kciuków, podejście chirurgiczne polega na połączeniu funkcji i wyglądu obu kciuków, aby uzyskać najkorzystniejszy wynik.
Krótko mówiąc, lepiej wyglądający kciuk i bardziej funkcjonalny kciuk są ze sobą „połączone”. Często jest to lepsze niż całkowite usunięcie jednego kciuka.
Zachowując zarówno wygląd, jak i funkcjonalność, rodzice są szczęśliwi. Ich główną obawą było to, czy po operacji dziecko będzie mogło raczkować.
Jednak nie jest to poważny problem. Po wykonaniu zabiegu „na wierzchu”, z odpowiednimi ćwiczeniami regeneracyjnymi, na ogół nie ma to wpływu na zdolność dziecka do raczkowania ani chwytania, zwłaszcza że tej operacji mogą być poddawane dzieci już od 6 miesiąca życia. W przypadku dzieci uczących się chodzić operacja dłoni lub stóp nie opóźni ich rozwoju.
Zdjęcia rentgenowskie przedoperacyjne
Po ukończeniu przez dziecko 6 miesięcy przeprowadzono operację obu rąk jednocześnie. Operacja przebiegła bardzo pomyślnie i obie dłonie mają teraz po pięć palców, co daje rodzicom spokój ducha.
Trzy miesiące po operacji dziecko wracało do zdrowia. Obie ręce są już bardzo sprawne w zabawie zabawkami, a rodzice z relacji rodziców twierdzą, że maluszek ostatnio radzi sobie świetnie.
Operacja zasadniczo uwolniła ręce dziecka, usuwając wcześniejsze ograniczenia i pozwalając dziecku pewniej posługiwać się rękami.
Podejmować właściwe kroki
Rodzice muszą prowadzić swoje dziecko przez ćwiczenia funkcjonalne po operacji. Podobnie jak u tego dziecka, częste ćwiczenia rąk, takie jak chwytanie zabawek, pomagają poprawić koordynację, co prowadzi do większych zdolności w przyszłości, takich jak pisanie, rysowanie i używanie pałeczek czy łyżek.
Opieka pooperacyjna jest niezwykle istotnym aspektem. Mamy nadzieję, że rodzice będą konsekwentnie pomagać dziecku nosić przepisany aparat i wykonywać niezbędne ćwiczenia. Należy to robić codziennie – nie pozwól, aby niedogodności lub dyskomfort dziecka doprowadziły do poddania się. Dzięki wytrwałości wyniki dziecka będą się tylko poprawiać.