„Dyrektorze Chen, moje dziecko jest takie małe. Czy do operacji konieczne jest znieczulenie ogólne?”
„Czy znieczulenie ogólne wpłynie na inteligencję mojego dziecka?”
„Moje dziecko jest takie małe, czy można zastosować znieczulenie?”….
Oto kilka reprezentatywnych pytań, z którymi często się spotykam w związku ze znieczuleniem. Ostatnio wielu rodziców wywarło na mnie głębokie wrażenie.
Ostatni pacjent tego dnia, cała rodzina, jechała 2 godziny do Wuhan
To był ostatni pacjent tego dnia. Matka dziecka powiedziała, że pierwotnie planowali przyjechać do Wuhan w przyszłym tygodniu. Jednak o 14:00 dowiedzieli się, że zostało ostatnie spotkanie tego popołudnia, więc natychmiast zmienili plany i pośpieszyli. Podróż samochodem trwała ponad 2 godziny.
Dziecko ma polidaktylię typu 4, zwaną także „palcami krabowatymi”, która jest dość złożona. Matka chciała, aby dziecko jak najszybciej przeszło operację, ale obawiała się, czy zastosować znieczulenie ogólne. Bała się, że może to mieć wpływ na przyszłość dziecka rozwój intelektualny, a także chciałem dowiedzieć się więcej na temat znieczulenia skojarzonego.
Jako ojciec doskonale rozumiem emocje rodziców. Znieczulenie jest dla nich nieznanym pojęciem i normalne jest, że mają obawy co do jego bezpieczeństwa. Zadawanie większej liczby pytań nie tylko rozwiewa wątpliwości, ale także przypomina lekarzowi o konieczności zwrócenia większej uwagi na bezpieczeństwo znieczulenia.
Dlaczego konieczne jest znieczulenie ogólne u dzieci przed operacją?
W przeciwieństwie do dorosłych, dzieci muszą leżeć nieruchomo. Bez znieczulenia ogólnego trudno jest zapanować nad emocjami i zachowaniem dziecka podczas operacji. Nawet niewielki ruch może mieć wpływ na nacięcie lub szwy, dlatego najlepiej, aby dziecko znajdowało się w spokojnym stanie.
Jeśli pacjent jest nastolatkiem lub osobą dorosłą, można rozważyć znieczulenie splotu ramiennego. Dlatego też decyzja o konieczności zastosowania znieczulenia ogólnego zależy od wieku pacjenta.
Czy znieczulenie ogólne wpływa na IQ dziecka?
Zanim odpowiemy na to pytanie, przyjrzyjmy się, jakie warunki mogą mieć wpływ na IQ dziecka. Ogólnie rzecz biorąc, długotrwały brak tlenu może powodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu, potencjalnie wpływając na rozwój intelektualny dziecka.
W przypadku znieczulenia ogólnego do zabiegu wprowadzana jest rurka, która zapewnia dziecku prawidłowe oddychanie podczas zabiegu. W przypadku zabiegów związanych z deformacjami kończyn czas trwania zabiegu nie jest zbyt długi, a krótkotrwałe znieczulenie ogólne nie wpływa niekorzystnie na mózg.
Co jest lepsze: znieczulenie ogólne czy znieczulenie kombinowane?
Znieczulenie kombinowane jest w rzeczywistości formą znieczulenia ogólnego. Anestezjolog podaje dokładną dawkę znieczulenia, aby dziecko zapadło w stan głębokiego snu. Następnie na miejsce zabiegu aplikuje się miejscowe środki przeciwbólowe. Innymi słowy, dziecko znajduje się w stanie głębokiego snu. komfortowy stan podczas zabiegu, budzi się bez zmęczenia i nie odczuwa bólu w trakcie zabiegu.
Środki ostrożności przed i po zabiegu:
1.Pościć przez 4-8 godzin przed operacją
Celem postu są względy bezpieczeństwa. Pobudzenie wywołane lekami znieczulającymi może powodować nudności i wymioty. Jeśli wymiotowany pokarm zostanie zassany do tchawicy, może to spowodować poważne schorzenia, takie jak zadławienie i zapalenie płuc.
Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku dzieci karmionych sztucznie, przed operacją wymagane jest poszczenie przez 6 godzin. W przypadku dzieci karmionych piersią przed zabiegiem należy pościć przez 4 godziny. Jeśli dziecko spożywa pokarmy niezawierające białka, należy pościć przez 6 godzin, w przypadku pokarmów zawierających białko zaleca się post przez 8 godzin.
2. Przed zabiegiem należy unikać objawów takich jak przeziębienie, gorączka i kaszel
W przypadku zabiegów wymagających znieczulenia ogólnego i intubacji, flegma lub podobne schorzenia zwiększają ryzyko znieczulenia. Ze względu na bezpieczeństwo dziecka zaleca się odroczenie zabiegu o 2 tygodnie po całkowitym wyzdrowieniu z przeziębienia, kaszlu lub gorączki.
3. Uwagi dotyczące opieki pooperacyjnej
Po zabiegu należy zachować ostrożność w następujących aspektach:
(1) Zwróć uwagę na drogi oddechowe, czy występuje duszność lub flegma;
(2) Monitoruj gorączkę;
(3)Upewnij się, że opatrunek nie zsuwa się ani nie naciska na dotknięty obszar.